DETERIORACIÓ AGUDA I REANIMACIÓ +
1.1. Reconeixement i maneig inicial del pacient greu.
1.2. Predictors de gravetat. Sistemes de resposta ràpida.
1.3. Factors humans i qualitat en ressuscitació. Reconeixement del pacient crític i prevenció de la parada cardíaca.
1.4. Algorisme de Suport Vital Avançat. Maneig de la via aèria i la ventilació.
1.5. Síndromes coronàries agudes. Monitoratge cardíac, electrocardiografía i reconeixement del ritme.
1.6. Desfibril·lació. Estimulació cardíaca amb marcapassos. Arrítmies peri parada.
1.7. Parada cardíaca en situacions especials.
1.8. Fàrmacs utilitzats en el tractament de la parada cardíaca.
1.9. Cures postresucitacion. Gasometria i pulsioximetria.
1.10. Decisions relacionades amb la ressuscitació. Suport a familiars en la pràctica de la ressuscitació.
1.11. Reconeixement i tractament inicial del pacient en xoc. Diagnòstic diferencial.
1.12. Administració segura de fàrmacs vasoactivos: vasoconstrictors, vasodilatadors i inotròpics.
1.13. Reconeixement i tractament inicial del pacient amb xoc hemorràgic. Fluidoterapia i administració d'hemoderivats.
1.14. Reconeixement i maneig inicial del pacient amb xoc sèptic. Antibioterapia empírica.
1.15. Reconeixement i maneig inicial del pacient amb xoc cardiogénico i del pacient amb xoc obstructiu.
1.16. Avaluació i tractament inicial del pacient en coma. Reconeixement i tractament immediat de les crisis epilèptiques.
1.17. Reconeixement i tractament inicial del pacient politraumatizado.
1.18. Reconeixement i tractament inicial del xiquet greu.
TALLERS PRESENCIALS
1.1. Metodologia ABCDE. Algorisme Suport Vital Avançat (SVA). Dubtes de la fase no presencial.
1.2. RCP de qualitat i Registre de dades en la PCR estil Utstein.
1.3. Monitoratge d'arrítmies i desfibril·lació.
1.4. Accés vascular i intraoseu. Líquids i fàrmacs.
1.5. Oxigenoteràpia i suport avançat instrumental de la vida aèria.
1.6. Escenaris ABCDE.
1.7. Taller Sínd rome Coronari Agut.
1.8. Demostració de la simulació integrada.
1.9. Simulació Suport Vital Avançat.
1.10. Simulació cuidats postrecuperació (ROSC).
1.11. Simulació Suport Vital Avançat i situacions especials.
1.12. Simulacions integrades ABCDE + ACR (avaluació pràctica).
1.13. Avaluació teòrica final i feedback individualitzat amb els tutors.
AVALUACIÓ I DIAGNÒSTIC INFERMER +
2.1. Monitoratge no invasiu bàsica: ECG, TA, pulsioximetría i capnografía i neuromonitorización. Exploració i interpretació de les dades. Establiment de prioritats.
2.2. Interpretació de l'hemograma, bioquímica bàsica, ionograma i estudi de coagulació. Dades d'alarma.
2.3. Tractament dels trastorns electrolítics i àcid-bàsics. Cures i controls de la cetoacidosis diabètica i del coma hiperosmolar.
2.4. Reconeixement i maneig inicial del pacient amb insuficiència respiratòria. Fisiologia de la hipoxèmia i hipoventilació alveolar.
2.5. Reconeixement i maneig inicial del pacient amb insuficiència cardíaca. Tractament de la crisi hipertensiva.
2.6. Avaluació inicial del postoperado d'alt risc.
2.7. Avaluació de l'estat nutricional i músculoesquelético. Fragilitat. Abordatge nutricional del pacient crític. Principis bàsics.
PROCEDIMENTS DE VIGILÀNCIA INTENSIVA +
3.1. Oxigenoteràpia d'alt flux, CPAP, **Bousignac, màscares **Venturi.
3.2. Ventilació mecànica no invasiva. Maneres, paràmetres i signes de fracàs.
3.3. Ventilació mecànica invasiva: modalitats i efectes fisiològics.
3.4. Sessió de vídeos de tècniques i preparació de material I: canalització vena central, canalització d'artèria, canalització de via central mitjançant accés perifèric amb control ecogràfic.
3.5. Sessió de vídeos de tècniques i preparació de material II: intubació endotraqueal, inserció de tub de drenatge toràcic, traqueostomia percutània.
3.6. Marcapassos transvenós provisional: sensado, captura i manteniment. Pilota de **contrapulsación aòrtica (BCA): inserció, funcions i ones.
3.7. Oxigenació amb membrana extracorpòria (ECMO). ECMO venoa-arterial i ECMO venovenoso. Principis bàsics i maneig.
3.8. Cures d'infermeria del pacient amb BCA, ECMO i amb Levitronix.
3.9. Control del metabolisme: mètodes invasius i no invasius de refredament i de calfament.
3.10.Tècniques contínues de reemplaçament renal (TCRR): fisiologia i funcionament. Cures d'infermeria.
PLANIFICACIÓ I IMPLEMENTACIÓ DE CURES +
4.1. Cures generals diaris d'infermeria: via aèria, catèter central, catèter arterial, tub de drenatge toràcic, drenatges i pell.
4.2. Cures d'infermeria en el pacient amb ventilació mecànica. Sonda nasogàstrica, tub endotraqueal/traqueostomia, humidificació, maneig de secrecions bronquials i administració de medicació inhalada.
4.3. Cures del pacient amb síndrome de **distres respiratori (**SDRA). Maniobres de reclutament, **PEEP òptima i pronació, administració d'òxid nítric inhalat.
4.4. Cures del pacient ventilat per EPOC descompensada (ventilació no invasiva) i del pacient amb asma greu (ventilació invasiva).
4.5. Protocol de extubación i retirada de la ventilació mecànica. Cures de la traqueostomia i protocol de decanulación.
4.6. Cures del pacient cardiològic. Administració segura de medicaments antiagregants, anticoagulants i fibrinolíticos.
4.7. Cures d'infermeria del pacient que ha patit un accident vascular cerebral agut: ictus isquèmic, hemorràgia intracerebral i subaracnoidal. Anticipació de complicacions. Catèter de drenatge ventricular.
4.8. Cures del pacient amb hemorràgia digestiva aguda. Cures del pacient amb fallada hepàtica.
4.9. Dolor abdominal, diagnòstic diferencial. Cures del pacient amb pancreatitis aguda.
4.10. Urgències oncològiques. Cures del pacient hematològic inmunosuprimido.
4.11. Cures postoperatòries de cirurgia abdominal. Monitoratge de la pressió intrabdominal.
4.12. Cures del postoperado de cirurgia cardíaca i cirurgia toràcica.
4.13. Cures del postoperado de neurocirurgia. Cures del politraumatizado.
4.14. Cures del pacient trasplantat: pulmonar, cardíac i hepàtic.
4.15. Cures de la pacient amb embaràs complicat. Analgèsia epidural, administració de medicació i cures del catèter.
4.16. Cures del pacient gran cremat.
4.17. Reconeixement i tractament inicial del pacient intoxicat. Cures del pacient intoxicat greu. intoxicado grave.
MONITORATGE AVANÇAT +
5.1. Monitoratge cardiorespiratori en el pacient amb ventilació mecànica.
5.2. Monitoratge hemodinàmica invasiva I. Pressió arterial i pressió venosa central: Fisiologia, interpretació d'ones i valors. Cures del sistema.
5.3. Monitoratge hemodinàmica invasiva II. Catèter en l'artèria pulmonar: Fisiologia, interpretació d'ones i de valors hemodinámicos. Cures del sistema.
5.4. Monitoratge hemodinàmica invasiva III. Termodilución transpulmonar i anàlisi del contorn de l'ona de pols: Fisiologia, interpretació d'ones i de valors hemodinámicos. Cures del sistema.
5.5. Monitoratge hemodinàmica mínimament invasiva, monitoratge de la perfusió tissular mitjançant NIRS.
5.6. Monitoratge del pacient amb assistència mecànica circulatòria (BCA, ECMO i Levitronix).
5.7. Neuromonitorización avançada de la pressió intracranial. Bases fisiològiques, interpretació d'ones i valors. Cures del sistema. Monitoratge de la pressió tissular d'oxigen. Anàlisi bioespectral.
CONFORT DEL PACIENT I ATENCIÓ PSICOLÒGICA. BIOÈTICA +
6.1. Programa d'Humanització HUCI.
6.2. Comunicació efectiva. Informació al pacient i als seus familiars.
6.3. Pla de mobilització precoç del pacient sotmès a ventilació mecànica. Prevenció de la síndrome de feblesa muscular del pacient crític i del deliri.
6.4. Sedants, analgèsics, anestèsics i relaxants musculars d'ús freqüent en l'UCI. Ús de les escales d'analgèsia, sedació i deliri.
6.5. Rehabilitació en la vigilància intensiva. Pautes segures de mobilització precoç.
6.6. Pautes segures de fisioteràpia respiratòria en el pacient ventilat mecànicament i no ventilat. Pautes segures per a tractar els trastorns de la deglució i prevenir l'aspiració bronquial.
6.7. Principis de Bioètica. Legislació. Consentiment informat, confidencialitat de dades i normes de documentació.
6.8. Protocol d'adequació de l'esforç terapèutic. Cures al final de la vida.
6.9. Donació d'òrgans i teixits.
GESTIÓ DE LA UNITAT +
7.1. Disseny, implementació, seguiment i registre d'un pla de cures orientat per objectius amb participació de l'equip, i del pacient i dels seus familiars quan siga possible.
7.2. Traspàs efectiu d'informació. Trasllat intrahospitalari del pacient crític.
7.3. Pla de seguretat: Sistema de notificació d'esdeveniments adversos, anàlisis de causa -arrel i rondes aleatòries de seguretat.
7.4. Pla de prevenció de la infecció nosocomial: rentada de mans i aplicació dels paquets de mesures d'eficàcia provada (Projectes **zero), control del compliment de les mesures i retroalimentació al grup.
7.5. Reconeixement precoç del pacient que està adquirint una infecció en l'UCI. Mesures per a controlar un brot epidèmic d'infecció nosocomial per gèrmens multiresistents. Control de la contaminació ambiental i cultius de vigilància
7.6. Pràctica basada en l'evidència.
7.7. Indicadors de qualitat en l'UCI. Avaluació de les intervencions. Mesurament de la càrrega laboral. L'UCI magnètica.
SESSIONS PRESENCIALS INTERACTIVES +
8.a. Sessions interactives.
1. Sessió interactiva d'Arrítmies: interpretació i tractament.
2. Sessió interactiva de casos clínics de ventilació mecànica.
3. Sessió interactiva de casos clínics de xoc.
4. Sessió interactiva de casos clínics de sèpsies i infecció nosocomial.
5. Sessió interactiva de casos clínics neurocríticos.
6. Sessió interactiva de casos clínics postoperados d'alt risc.
7. Sessió interactiva de casos clínics de TRRC.
8. Sessió interactiva sobre ús segur de medicaments.
8.b. Tallers
1. Canalització de vies centrals d'inserció perifèrica amb control ecogràfic.
2. Taller de tècniques de reemplaçament renal (TCRR)
3. Taller de prevenció d'infecció nosocomial: Programes Zero
4. Taller de pensament crític i infermeria basada en l'evidència
8.c. Simulació clínica amb metges i infermeres
1. Reconeixement del pacient greu. Centre de Simulació. Aula de simulació d'alta fidelitat.
2. Tractament de crisi, treball en equip. Casos clínics d'avaluació de pacient greu amb insuficiència respiratòria aguda, xoc, insuficiència cardíaca, síndrome coronària, etc. Aula de simulació d'alta fidelitat.
3. Tractament de crisi, treball en equip. Casos clínics de coma, pacient postoperado, politraumatizado, etc.. Aula de simulació d'alta fidelitat.
PRÀCTIQUES EXTERNES EN L'UCI DE L'HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE DE VALÈNCIA +
Tots els descriptors dels temes abordats durant el Màster seran revisats i aplicats durant la realització de les pràctiques.
TREBALL DE FI DE MÀSTE +
El TFM podrà plantejar-se com:
Disseny d'un projecte d'investigació experimental (no és imprescindible la seua execució efectiva).
Disseny i execució d'un projecte d'investigació descriptiva.
Revisió sistemàtica de l'evidència científica (no és imprescindible el metaanálisis de les dades).
