Màster de Formació Permanent en Neurorrehabilitación

Continguts de l'Assignatura
1. Introducció al Desenvolupament del Sistema Nerviós. Conceptes bàsics d'embriologia i neurobiología del desenvolupament. Etapes del desenvolupament humà: fecundació, gastrulació i neurulación.
2. Formació Inicial del Sistema Nerviós. Desenvolupament del tub neural: inducció, tancament i defectes associats (espina bífida, anencefalia). Diferenciació del sistema nerviós central (SNC) i perifèric (SNP). Formació de les vesícules encefàliques i segmentació del cervell.
3. Proliferació, Migració i Diferenciació Cel·lular. Neurogènesi: origen i proliferació de les cèl·lules mare neurales. Migració neuronal: patrons radials i tangencials. Diferenciació en neurones i glies: mecanismes genètics i moleculars.
4. Sinaptogènesi i Organització de Circuits. Formació de sinapsi: guia axonal i factors tròfics. Establiment de xarxes neuronals funcionals. Poda sináptica i refinament de circuits.
5. Plasticitat i Desenvolupament Postnatal. Plasticitat sináptica en el desenvolupament primerenc.
Maduració de funcions cognitives, motores i sensorials. Rol de l'experiència i l'ambient en l'organització del cervell.
6. Desenvolupament del Cervell en l'Edat Adulta. Manteniment i regeneració neural en el cervell adult. Neuroplasticidad en l'aprenentatge i la memòria. Factors que afecten el desenvolupament cerebral: genètica, epigenètica i entorn.

-Fonaments de la neuropsicologia: Coneixement de les bases neuropsicològiques que sustenten l'avaluació de les funcions cognitives.
-Mètodes d'avaluació neuropsicològica: Eines, tècniques i proves estandarditzades per a avaluar diferents dominis cognitius (memòria, atenció, llenguatge, funcions executives).
-Diagnòstic neuropsicològic diferencial: Identificació i diferenciació d'alteracions cognitives i conductuals en diversos trastorns neurològics.
-Instruments d'avaluació: Capacitació en l'ús d'eines com a entrevistes, proves psicomètriques, escales i observacions clíniques.
-Interpretació de resultats: Anàlisi i síntesi de les dades obtingudes en l'avaluació neuropsicològica per al disseny d'un pla d'intervenció.

1. Introducció a l'Avaluació Neurològica.
-Importància de l'anamnesi i l'exploració neurològica en el diagnòstic.
-Components bàsics de l'avaluació neurològica.
2. Anamnesi Neurològica
-Estructura de l'entrevista clínica: antecedents personals, familiars i context social.
-Caracterització de símptomes neurològics: Cefalees i dolor neuropàtic, Crisis epilèptiques i episodis sincopales, Dèficit motor i sensorial.
-Trastorns de l'equilibri, la coordinació i la marxa.
-Identificació de xarxa flags en neurologia.
3. Exploració Neurològica Sistemàtica
Avaluació de l'estat mental:
-Nivell de consciència, orientació, atenció, memòria i llenguatge.
-Nervis cranials: Mètodes d'exploració (olfactori, òptic, facial, auditiu, etc.).
-Funció motora: Força, to muscular, reflexos osteotendinosos i moviments anormals.
-Funció sensorial: Percepció tàctil, dolorosa, tèrmica, vibratòria i propioceptiva.
-Coordinació i equilibri: Proves de Romberg, índex-nas i taló-genoll.
-Marxa: Avaluació de patrons de marxa normals i patològics.
4. Correlació Clínica
-Relació entre símptomes/signes i localització neurològica.
-Identificació de síndromes neurològiques comunes: hemiparèsia, afàsia, atàxia, entre altres.

-Fonaments de Neuroimagen
-Introducció a les tècniques de neuroimagen.
-Principis físics i tècnics de les tecnologies utilitzades.
-Comparació entre diferents modalitats de neuroimagen.
-Ressonància Magnètica (RM) i RM Funcional (fMRI). Fonaments i aplicacions de la RM estructural i funcional. Ús de fMRI per a estudiar l'activitat cerebral en temps real.
-Tomografia per Emissió de Positrons (PET): Principis de PET i la seua aplicació en la investigació de malalties neurològiques. Relació entre la PET i l'avaluació metabòlica cerebral.
Tomografia computada (#TC). Principis tècnics i aplicacions clíniques de la #TC en el diagnòstic neurològic. Comparació entre #TC i altres tècniques d'imatge en termes de resolució i cost.
-Electroencefalografia (EEG) i Magnetoencefalografía (MEG): Principis de EEG i MEG. Ús de EEG en el diagnòstic de trastorns cerebrals i la seua relació amb altres tècniques de neuroimagen.
-Aplicacions Clíniques de la Neuroimagen
-Estudi de casos clínics utilitzant neuroimagen per a l'avaluació de trastorns neurològics.
-Interpretació d'imatges i el seu impacte en el diagnòstic i tractament de malalties.

Codi ICTUS, Tipologies de dany cerebral adquirit (DCA). Principis de neurorrehabilitación i neuroplasticidad. Exploració inicial, prescripció de tractament, predictors d'evolució, Atenció clínica al pacient neurològic en diferents fases, Plans de tractament i unitats específiques. Elaboració d'informes.

1. Raonament Clínic en Neurorrehabilitación: Conceptes i processos de raonament clínic. Identificació de problemes i priorització de necessitats del pacient. Presa de decisions basades en evidència.
2. Treball en Equips Transdisciplinars: Dinàmiques i rols en equips transdisciplinars. Comunicació efectiva i resolució de conflictes en contextos clínics. Coordinació en el disseny i execució de plans d'intervenció.
3. Establiment d'Objectius Terapèutics: Metodologia SMART (Específics, Mesurables, Assolibles, Rellevants, Temporals). Perspectiva biopsicosocial en la definició de metes funcionals. Participació activa del pacient i el seu entorn en l'establiment d'objectius.
4. Planificació i Implementació d'Intervencions: Selecció d'estratègies terapèutiques basades en objectius. Adaptació del tractament segons l'evolució del pacient. Control i avaluació del progrés cap als objectius establits.
5. Ètica i Reflexió en el Context de la Neurorrehabilitación: Principis ètics en la presa de decisions clíniques. Respecte per l'autonomia i l'entorn sociocultural del pacient. Reflexió crítica sobre l'impacte de les decisions clíniques en la qualitat de vida del pacient.

Dispositius tecnològics en neurorrehabilitación. Principis de neurorrehabilitación aplicat a l'ús de noves tecnologies. Disseny de plans terapèutics amb sistemes robòtics. Monitoratge, avaluació i tractament. Aplicacions clíniques i evidència científica. Models d'intervenció basats en l'ús de NNTT dirigides a millorar la funció sensori-motora. Aspectes cognitius i emocionals basats en les NNTT.

-Neurodesenvolupament: Bases biològiques i psicològiques.
-Trastorn de l'espectre autista (TEA): Característiques, diagnòstic, etiologia i comorbilidades.
-Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH): Tipus, criteris diagnòstics, neurobiología i tractaments.
-Intervencions i estratègies en TEA i TDAH: Terapèutiques, educatives i socials.
-Investigació actual: Avanços en diagnòstic, avaluació i tecnologia aplicada.

- Fonaments neurològics de la logopèdia.
- Teràpia respiratòria: abordatge del pacient neurològic.
- Trastorns de la deglució i rehabilitació dels problemes de la deglució en patologia neurològica.
- Alteracions de la veu en patologia neurològica.
- Abordatge transdisciplinar: tècniques de neuroimagen en l'avaluació de la disfagia, rehabilitació fisioteràpica, suport psicològic i teràpia ocupacional neurològica.

-Fonaments de neurorrehabilitación: Principis neurofisiològics i biomecánicos aplicats a la fisioteràpia.
-Alteracions neurològiques: Estudi de patologies com a accidents cerebrovasculars, traumatismes cranioencefàlics, esclerosi múltiple, Parkinson i lesions medul·lars.
-Avaluació fisioterapèutica: Instruments i tècniques de valoració de les capacitats motores i sensorials.
-Intervenció terapèutica: Tècniques específiques per a millorar la mobilitat, la postura i la funcionalitat.
-Mètodes i enfocaments avançats: Conceptes com Bobath, Kabat, Vojta, PNF i estimulació multisensorial.
-Rehabilitació integral: Coordinació interdisciplinària en programes de neurorrehabilitación.

-Introducció a la Neuromodulación
-Definició i principis bàsics.
-Plasticitat neuronal i la seua relació amb la rehabilitació.
-Paper de la neuromodulación en el tractament de trastorns neurològics.
-Tècniques de Neuromodulación No Invasiva
-Estimulació Magnètica Transcraneal (TMS).
-Estimulació Transcraneal per Corrent Directe (tDCS).
-Tecnologies emergents (estimulació del nervi vague, entre altres).
-Tècniques de Neuromodulación Invasiva
-Estimulació Cerebral Profunda (DBS).
-Estimulació de la Medul·la Espinal.
-Estimulació de Nervis Perifèrics.
-Avaluació Neurofisiològica i Monitoratge
-Ús d'eines com EEG i EMG per a avaluar activitat neural.
-Identificació de biomarcadores per a guiar la rehabilitació.
-Aplicacions Clíniques en Patologies Neurològiques
-Rehabilitació en pacients post-ictus.
-Tractament del dolor crònic i l'espasticitat.
-Millora de funcions cognitives i físiques mitjançant neuromodulación.
-Aspectes Ètics i de Seguretat: Identificació de riscos i contraindicacions, Consideracions ètiques en la selecció de pacients, Tendències Futures i Innovació-
Teràpies combinades i personalitzades. El paper de la neuromodulación ambulatòria (at home)

Neurorrehabilitación Funcional del Membre Superior Neurològic.
Impacte de les alteracions sensitives en la funcionalitat del pacient.
Establiment d'objectius funcionals. Avaluació i abordatge de les activitats bàsiques, instrumentals i avançades de la vida diària.
Valoració i tractament del Muscle subluxado i muscle dolorós; aspectes pràctics.
Objectius cognitius, sensoriomotores, funcionals i socials del pacient.

Cognició, conducta i emoció; triada neuropsicològica després d'un DCA.
Impacte de la conducta i l'emoció en la neurorrehabilitación.
Principals afectacions cognitives després d'un DCA i la seua repercussió funcional.
Fases de la neurorrehabilitación.
Pautes de maneig cognitiu-conductual per a l'equip transdicisplinar. Casos pràctics.

1. Introducció als Estats Alterats de la Consciència (EAC)
-Definició i classificació dels EAC (coma, síndrome de vigília sense resposta, estat de mínima consciència i estat confusional posttraumàtic).
-Etiologia i causes comunes (traumatismes, accidents cerebrovasculars, malalties neurodegeneratives).
-Avaluació Clínica dels EAC

2. Eines d'avaluació clínica per a EAC
-Avaluació neurocognitiva i motores en aquests pacients.
-Identificació primerenca de signes de recuperació.
-Intervencions Terapèutiques en Neurorrehabilitación

3. Estratègies de rehabilitació física i motora.
-Teràpies cognitives i neuropsicològiques.
-Ús de tecnologies avançades com l'estimulació cerebral profunda, l'estimulació transcraneal de corrent directe (tDCS) i la realitat virtual.
-Aspectes Psicològics i Socials

4. Suport emocional i psicològic per a pacients i familiars.
-Intervenció interdisciplinària: treball amb psicòlegs, treballadors socials i terapeutes ocupacionals.
-Impacte dels EAC en la vida social i familiar del pacient.
-Investigació i Avanços en Neurorrehabilitación de EAC

5. Avanços científics i tecnològics en el tractament dels EAC.
-Noves tendències en neurorrehabilitación: neuroplasticidad, estimulació cerebral, i teràpies innovadores.
-Ètica i Aspectes Legals

6. Consideracions ètiques en la presa de decisions sobre el tractament de EAC.
-Drets dels pacients en estats alterats de consciència (decisions de fi de vida, consentiment informat).

1. Conceptualització i Característiques de les Malalties Neurodegeneratives: Definició i classificació de les malalties neurodegeneratives. Característiques clíniques, etiologia i fisiopatologia.
2. Tractament Farmacològic i No Farmacològic: Medicaments utilitzats per a tractar els símptomes i alentir el progrés de la malaltia. Teràpies no farmacològiques: fisioteràpia, teràpia ocupacional i estimulació cognitiva.
3. Tècniques i Enfocaments de Rehabilitació: Teràpies de rehabilitació motores, cognitives i socials. Intervencions per a millorar la funcionalitat diària i l'autonomia del pacient.
4. Treball Multidisciplinari en l'Abordatge Terapèutic: La importància del treball en equip: neuròlegs, psicòlegs, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals i logopedes.Estratègies de coordinació en l'atenció centrada en el pacient.
5. Maneig de Símptomes i Cures Pal·liatives: Maneig dels símptomes no controlables, com l'ansietat, depressió, i els trastorns del somni. Cures pal·liatives en fases avançades de la malaltia.

El TFM (Treball Final de Màster) en el Màster de formació Permanent en Neurorrehabilitación ha d'incloure els següents continguts:
1. Introducció
Plantejament del Problema: Presentació del tema central, rellevància clínica i científica en el camp de la neurorrehabilitación.
Objectius: Definició dels objectius generals i específics del treball.
Justificació: Importància del tema triat en el context de la rehabilitació de pacients amb alteracions neurològiques.
2. Marc Teòric
Revisió de la Literatura: Anàlisi crítica d'estudis previs relacionats amb el tema.
Bases Neurocientífiques: Explicació dels fonaments neurofisiològics rellevants.
Models de Rehabilitació: Descripció d'enfocaments i tècniques en neurorrehabilitación (e.#g., teràpia física, neuromodulación, realitat virtual).
3. Metodologia
Disseny de l'Estudi: Tipus d'estudi (quantitatiu, qualitatiu, mixt) i mètode emprat (experimental, observacional, etc.).
Població i Mostra: Definició de criteris d'inclusió i exclusió, grandària de mostra i característiques dels participants.
Intervencions: Detalls de les tècniques o estratègies utilitzades en el projecte (e.#g., exercicis terapèutics, tecnologies assistides).
Instruments i Eines: Descripció de les eines d'avaluació i mesurament (proves funcionals, biomarcadores, qüestionaris).
4. Resultades
Anàlisis de Dades: Presentació de resultats quantitatius (gràfics, taules) o qualitatius (temes emergents).
Impacte Clínic: Comparació entre grups, evolució funcional, o beneficis observats després de la intervenció.
Troballes Rellevants: Identificació de patrons, correlacions o diferències significatives.
5. Discussió
Interpretació de Resultats: Comparació amb estudis previs, rellevància de les troballes i explicació de les possibles causes dels resultats.
Limitacions de l'Estudi: Reflexió sobre possibles biaixos, limitacions metodològiques o reptes oposats.
Implicacions Clíniques: Rellevància pràctica per a la neurorrehabilitación i suggeriments per a la implementació dels resultats.
6. Conclusions i Recomanacions
Conclusions Principals: Resum dels assoliments de l'estudi i relació amb els objectius plantejats.
Recomanacions: Propostes per a investigacions futures o millores en pràctiques clíniques.
7. Referencies
Bibliografia Completa: Citació de totes les fonts utilitzades en el treball, seguint el format acadèmic (APA, Vancouver, etc.).
8. Annexos (si n'hi ha)
Documentació Complementària: Qüestionaris, protocols d'intervenció, dades addicionals o gràfics extensos.

-Aplicació de coneixements teòrics: Permetre a l'estudiant traslladar conceptes i tècniques estudiades a l'aula a casos clínics reals.
-Desenvolupament de competències clíniques: Afavorir habilitats en avaluació, diagnòstic, planificació i execució d'intervencions en neurorrehabilitación.
-Adquisició d'habilitats interdisciplinàries: Promoure el treball col·laboratiu amb altres professionals de la salut (metges, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, neuropsicòlegs, etc.).
-Adaptació a contextos reals: #Familiaritzar amb els reptes clínics, tecnològics i ètics presents en els entorns de neurorrehabilitación.